甲沟炎的治疗方法

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　　1. 系统治疗：急性甲沟炎应尽快采取有效治疗，防止出现甲床损伤。可选择抗菌谱能覆盖需氧菌和厌氧菌的广谱抗菌药物治疗，如阿莫西林/克拉维酸，若48小时症状未见改善，应采取外科治疗。慢性甲沟炎根据需要给予抗真菌药物(首选唑类药物)或抗菌药物治疗，治疗需持续至炎症消退、甲小皮重建并粘附在甲板上，常需3个月以上。对于反复出现急性加重的患者，可采取皮损内或系统应用糖皮质激素联合系统抗菌药物治疗1周。由西妥昔单抗引起的慢性甲沟炎可给予口服多西环素，每次100mg，每日2次。

　　2. 外科治疗：急性甲沟炎当感染浅表且局限时，可进行切开引流。若感染深在，在局麻下，将甲板近端1/3掀起并在近端甲皱襞下放置引流条引流分泌物。由嵌甲继发的慢性甲沟炎只需将甲板拔除即可。

　　3. 局部治疗：外用唑类抗真菌药物或外用克拉霉素溶液，合并抗炎治疗，如外用中效或强效糖皮质激素类药膏。对于常规治疗失败者，可采取外科治疗或低剂量浅表放射治疗。药物诱发的假性化脓性肉芽肿性甲沟炎可每日外用2%莫匹罗星/丙酸氯倍他索软膏。

　　甲沟炎的一般保守疗法：

　　(1)抗生素

　　种类较多，有肌注、静脉用药、外用药等类型。

　　优点：对细菌有较强的抑制作用，有一定的消炎止痛效果。

　　缺点：对于物理性趾甲刺入所致的嵌甲，似乎没有作用。

　　(2)消炎镇痛剂

　　如水杨酸制剂等，有口服、软膏、注射等类型。

　　优点：可减轻疼痛和肿胀，适合于疼痛难忍时使用。

　　缺点：对治疗嵌甲无效，如果长期使用，对胃肠道的刺激较大，患有胃肠病的人慎用。

　　(3)尿素软膏

　　优点：可软化皮肤，也可软化趾甲，有助于矫正。

　　缺点：软化趾甲所需的时间很久，非常麻烦，单独使用效果不佳，也就是，即使软化的趾甲，而不使用矫正手段，也难以治愈趾甲变形。

　　(4)硝酸银

　　优点：治疗时疼痛较小，通常不需要麻醉，可使肉芽组织平覆，对脓液和渗液有抑制作用。

　　缺点：具有一定的腐蚀性，并且会使皮肤和趾甲的颜色变黑，严重影响美观。只对肉芽组织有作用，趾甲的矫正帮助不大。

　　(5)“棉花塞垫法” 和“胶管塞垫法”

　　优点：简单方便，可自行处理。

　　缺点：容易脱落，填塞力不足，效果较差，易复发。

　　用打点滴的胶管代替棉花，来填塞在甲沟处，并用特殊的胶水粘合。

　　(6)中医中药疗法

　　中药甲嵌膏外敷，中药浸泡等，或传统的修脚技术等。

　　优点：通常没有什么副作用，对于消除炎症效果较好。

　　缺点：根治效果需要根据医师的个人经验来定，没有统一的标准。

　　(7)不拔甲治疗甲沟炎的方法

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